Εσωτερικός πάτος πελματιαίας απονευρωσίτιδας

Πελματιαία απονευρωσίτιδα προκαλείται από άσηπτη φλεγμονή των τενόντων ή της περιτονίας του πελματιαίου. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος και η δυσφορία στη φτέρνα. Η ευαισθησία είναι συχνά στο πέλμα ή κοντά στη φτέρνα. Μερικές φορές η ευαισθησία είναι σοβαρή και επίμονη. Ο πόνος είναι εμφανής όταν ξυπνάτε το πρωί και ο πόνος επιδεινώνεται όταν περπατάτε υπερβολικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος είναι ακόμη και όταν στέκεστε και ηρεμείτε. Πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ένας χρόνιος τραυματισμός που προκαλείται από την άσκηση. Η υπερβολική προπόνηση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πτέρνα, μερικές φορές ακτινοβολώντας στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ενήλικες όλων των ηλικιών.

Ο ρόλος της πελματιαίας περιτονίας:

Η πελματιαία περιτονία είναι ένας συνδετικός ιστός που διατρέχει το κάτω μέρος του ποδιού, από τη φτέρνα μέχρι το δάχτυλο. Αυτή η περιτονία βοηθά στη διατήρηση της ακεραιότητας του τόξου και έχει τη λειτουργία της απορρόφησης κραδασμών. Επιπλέον, παίζει βασικό ρόλο και στον μηχανισμό του βαρούλκου.

Τι είναι ο μηχανισμός βαρούλκου:

Η πελματιαία περιτονία βρίσκεται μεταξύ της πτέρνας και του μεταταρσίου. Είναι ένας ισχυρός και γενναιόδωρος ελαστικός συνδετικός ιστός σε σχήμα βεντάλιας. Μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη στη δομή (Εικόνα 1): Το πιο εμφανές κεντρικό τμήμα είναι προσαρτημένο στο εγγύς άκρο. Η έσω φυματίωση της πτέρνας έχει πλάτος 1.5-2 cm και συχνά περιέχει τον αχίλλειο τένοντα και τον τελικό ιστό του πελματιαίου συνδέσμου. το περιφερικό άκρο είναι σφιχτά συνδεδεμένο με τον καμπτήρα των δακτύλων Brevis. Το εγγύς τμήμα του πλάγιου (ή του περονιαίου) τμήματος προέρχεται από το εξωτερικό άκρο του έσω κονδυλώματος, η άπω πλευρική πλευρά συνδέεται με το πέμπτο μετατάρσιο του ποδιού και η έσω πλευρά συγχωνεύεται με την περιτονία της ελάσσονος φάλαγγας απαγωγέα. Το έσω (ή κνημιαίο) τμήμα είναι αρκετά λεπτό και σχηματίζει την περιτονία κάλυψης του μυός της μείζονος απαγωγέας φάλαγγας και το περιφερικό άκρο ενώνεται με τη ραχιαία περιτονία του ποδιού.

Κατά τη διάρκεια του κύκλου βάδισης, τα πόδια πρέπει να υποστούν σημαντικούς κραδασμούς πίεσης. Όταν το δάχτυλο του ποδιού αγγίζει το έδαφος, η δύναμη είναι 15-25% μεγαλύτερη από ό,τι όταν η φτέρνα αγγίζει το έδαφος. Ευτυχώς, ο μηχανισμός του βαρούλκου της πελματιαίας απονεύρωσης αντιστοιχεί σε αυτό (Εικόνα 2). Όταν σηκώνεται η φτέρνα, τα δάχτυλα των ποδιών εμφανίζουν ραχιαία κάμψη στη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση. Αυτή η άρθρωση αυξάνει την τάση της περιτονίας λόγω του βάρους για να δημιουργήσει ένα φαινόμενο συστροφής: πλησιάστε πιο κοντά την πτέρνα και τα μετατάρσια, αυξήστε την καμπυλότητα του έσω διαμήκους τόξου, Βάλτε τη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση σε εξωτερική θέση περιστροφής, έτσι ώστε όταν προχωράτε, Η καμάρα του ποδιού μπορεί να διατηρηθεί σταθερή και μπορεί επίσης να απορροφήσει τη δύναμη πρόσκρουσης που προκαλείται από το σωματικό βάρος στο πόδι όταν χτυπά στο έδαφος σαν δίσκος αμορτισέρ.

Αιτία ασθένειας:

Λόγω των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της πίεσης υπερφόρτωσης, η οξεία ή χρόνια βλάβη της πελματιαίας απονεύρωσης είναι η κύρια αιτία του πόνου. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι ότι συχνά περπατούν για μεγάλες περιόδους, όπως ορειβασία, γυμναστική, πεζοπορία, ψώνια και άλλες δραστηριότητες. Το περπάτημα για λίγες μέρες στη σειρά μπορεί εύκολα να προκαλέσει χρόνιες βλάβες στα πέλματα των ποδιών, οδηγώντας σε πελματιαία απονευρωσίτιδα. Επιπλέον, υπάρχουν δομικοί παράγοντες που προκαλούν μη φυσιολογική τάση της πελματιαίας απονεύρωσης, όπως η πλατυποδία, τα ψηλά πόδια και οι τένοντες της κοντής φτέρνας. Μακροπρόθεσμα, η μέση, οι γοφοί, τα γόνατα, οι αστραγάλοι κ.λπ. μπορεί να προκληθούν από ακατάλληλη στάση κατά το περπάτημα.

Εξωτερικοί παράγοντες – παπούτσια:

Πολλά σχέδια παπουτσιών φέρνουν άμεσα ανώμαλη ένταση στην πελματιαία περιτονία και εμποδίζουν τη χρήση των μυών του ποδιού. Το στημόνι των ποδιών/το ύψος των δακτύλων είναι τα περισσότερα επτά παπούτσια, θα υπάρχει μια ανοδική καμπύλη στην μπροστινή περιοχή, αυτή η ανοδική καμπύλη ονομάζεται "Toe Spring". Σε σύγκριση με την περίπλοκη δομή και λειτουργία του ποδιού, ο σχεδιασμός των παπουτσιών φαίνεται ακατέργαστος. Αυτή η καμπύλη δημιουργεί μια λικνιζόμενη κίνηση, επιτρέποντας στον χρήστη να μετατοπίσει το βάρος από τη φτέρνα στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Αυτή η λικνιστική κίνηση έχει σχεδιαστεί για να αντικαταστήσει την κίνηση του πέλματος όταν οι άνθρωποι περπατούν ξυπόλητοι, αλλά στην πραγματικότητα, η κίνηση του ανθρώπινου ποδιού δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Με αυτό το σχέδιο, όταν στέκεστε ή περπατάτε φορώντας παπούτσια, τις περισσότερες φορές τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι ανασηκωμένα και από το έδαφος. Κάντε τα δάχτυλα των ποδιών σε εκτεταμένη θέση ή σε κατάσταση «πίσω κάμψης». Εξαιτίας αυτού, τα δάχτυλα των ποδιών αγγίζουν το έδαφος μόνο όταν η φτέρνα είναι ανυψωμένη. Το σχέδιο "Toe Spring" έχει κάνει πολλά κύρια πράγματα:

• Διατηρήστε την πελματιαία περιτονία και άλλες δομές κάτω από τη σόλα σε αφύσικη επιμήκη θέση.
• Εμποδίστε τα δάχτυλα των ποδιών να πιάσουν το έδαφος.
• Εμποδίστε τη σύσπαση των μυών μέσα στα πέλματα που υποστηρίζουν την καμάρα του ποδιού.
• Οι μύες που εμποδίζουν και η πελματιαία περιτονία βοηθούν στην απορρόφηση των κραδασμών.
• Μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία του αίματος στα πέλματα των ποδιών. Σε σύγκριση με το περπάτημα με παπούτσια, το περπάτημα ξυπόλητος επιτρέπει στα δάχτυλα των ποδιών να αγγίζουν το έδαφος και να περπατούν πιο ομαλά. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στο να πιάσει το έδαφος και να παρέχει σταθερότητα στην καμάρα του ποδιού. Χωρίς την υποστήριξη των εσωτερικών μυών, η πελματιαία περιτονία θα βρίσκεται σε ανώμαλη τάση. Αυτή είναι μια πολύ κακή κατάσταση επειδή το "Toe Spring" βάζει την πελματιαία περιτονία σε τεντωμένη θέση. (Μηχανισμός βαρούλκου) Και όταν η πελματιαία περιτονία είναι ήδη τεντωμένη, όταν το πόδι αγγίζει το έδαφος, η ικανότητα απορρόφησης κραδασμών θα είναι περιορισμένη. Η αύξηση της τάσης στην πελματιαία περιτονία δεν περιλαμβάνει μόνο την περιορισμένη κίνηση των δακτύλων των ποδιών αλλά επηρεάζει και τους εσωτερικούς μύες.

συμπτώματα:

Η φτέρνα του ασθενούς είναι επώδυνη όταν κουβαλάει βάρος και ο πόνος συνήθως διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ειδικά μετά το πρωινό ξύπνημα ή μετά από παρατεταμένες περιόδους αδράνειας. Τα πιο κοινά συμπτώματα της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι ο πόνος και η δυσφορία στη φτέρνα. Σε γενικές γραμμές, ο πόνος είναι πιο εμφανής στο πρώτο βήμα όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι το πρωί. Αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι, μετά από μια νύχτα ανάπαυσης, η πελματιαία απονεύρωση δεν αντέχει πλέον βάρος και θα είναι σε σχετικά βραχεία κατάσταση. Επομένως, όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι το πρωί και πατάτε στο έδαφος, η πελματιαία περιτονία θα τεντωθεί πιο γρήγορα και θα προκαλέσει πόνο. Αλλά μετά από λίγο περπάτημα, η πελματιαία απονεύρωση θα χαλαρώσει, οπότε τα συμπτώματα θα ανακουφιστούν. Ωστόσο, αν περπατάτε υπερβολικά, η πελματιαία απονεύρωση τεντώνεται συχνότερα και τα συμπτώματα θα επανεμφανιστούν. Το σημείο ευαισθησίας είναι συχνά κοντά στη φτέρνα του πελματιαίου, και μερικές φορές η ευαισθησία είναι σοβαρή και επίμονη. Ο πόνος που προκύπτει χαρακτηρίζεται από παλμό, κάψιμο και μυρμήγκιασμα.

Η φλεγμονή δεν είναι αληθινή φλεγμονή:

Το «σφίξιμο της περιτονίας» είναι η αιτία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Μερικά προκαλούνται από οστικά σπιρούνια. Ο σχηματισμός οστικών σπιρουνιών οφείλεται επίσης στο μακροχρόνιο σφίξιμο της περιτονίας. Τα συνδεδεμένα οστά βρίσκονται υπό τάση για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα οστικά σπιρούνια θα αναπτυχθούν από τα οστά. Το «όνομα ασθένειας» της πελματιαίας απονευρωσίτιδας θεωρείται λανθασμένα ως φλεγμονή, αλλά προκαλείται από σφίξιμο της περιτονίας, επομένως η χαλάρωση της περιτονίας είναι η καλύτερη θεραπεία.

Θεραπεία:

1. Φυσικοθεραπεία: ξεκουραστείτε και χρησιμοποιήστε φυσικοθεραπεία για να βελτιώσετε τον πόνο στη φτέρνα, συμπεριλαμβανομένου του υπερβραχύ κύματος, ηλεκτροθεραπείας κ.λπ. Για πόνο στη φτέρνα που προκαλείται από ορθοστασία ή άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, εφαρμόστε πάγο στη φτέρνα για 10 έως 15 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, εξετάστε το ενδεχόμενο τοπικής ένεσης στεροειδών.
2. Στήριγμα τόξου Η χρήση πάτους με υποστήριξη αψίδων μπορεί να διασκορπίσει ομοιόμορφα την πίεση στο πελματιαία περιτονία του ασθενούς και μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την τάση στην πελματιαία περιτονία όταν τα κάτω άκρα φέρουν βάρος, μειώνοντας έτσι τη βλάβη στην πελματιαία περιτονία από την επαναλαμβανόμενη έλξη.

Ας απελευθερωθούμε από το Πελματιαία απονευρωσίτιδα

https://www.ideastepinsole.com/orthopedic-arch-support-pronation-stability-shoe-insoles-for-plantar-fasciitis.html

Η εσωτερική σόλα 1005# είναι αρκετά κατάλληλη για πελματιαία απονευρωσίτιδα, με μακροχρόνια χρήση μπορεί να βοηθήσει στην απελευθέρωση του προβλήματος της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Απλά μην το χάσετε.

Υλικό: αφρός EVA, κέλυφος PP, επάνω κάλυμμα από απλό ύφασμα

Λειτουργία: Διορθωτικοί πάτοι ποδιών για πλατυποδία

Χαρακτηριστικό: Στερεό υποστήριξη αψίδων, απορρόφηση κραδασμών, ανάρτηση τακουνιού

Χρήση: Σχεδιασμένο αποκλειστικά για πελματιαία απονευρωσίτιδα