Η πελματιαία απονευρωσίτιδα, η οποία είναι συχνή στη ζωή, είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στη φτέρνα. Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια σκληρή ταινία ινών σε σχήμα βεντάλιας που συνδέει την πτέρνα και τη βάση του δακτύλου στον πελματιαία βάση, η οποία παίζει σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες όπως π. υποστήριξη της καμάρας του ποδιού και υποβοήθηση στη βάδιση. Η άσηπτη φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας κοντά στην πτέρνα είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν οι ασθενείς είναι υπέρβαροι, παραλείπουν πολύ περπάτημα ή τρέξιμο, έχουν δυσκολία στην κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου ή έχουν σκληρά πέλματα ή έδαφος. Οι ασθενείς με πλατυποδία και ψηλή καμάρα είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα.

Το κοινό παράπονο των ασθενών με πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι να σηκώνονται το πρωί ή να σηκώνονται μετά το περπάτημα στο πρώτο βήμα του εμφανούς πόνου, να ανακουφίζονται μετά από μερικά βήματα και μετά να περπατούν περισσότερο ή να ασκούνται και να πόνοι.

Ο πόνος της πελματιαίας απονευρωσίτιδας δεν εντοπίζεται απαραίτητα ακριβώς κάτω από τη φτέρνα, όπως συνήθως πιστεύεται. Γενικά, ο πόνος στη μέση και στη μέση της πτέρνας είναι πιο συχνός.

Επειδή οι καμάρες των περισσότερων ανθρώπων μειώνονται με την ηλικία (βλ. «Επίπεδο πόδι σε βάθος» παραπάνω), ο υπερβολικός πρηνισμός του ποδιού υπερβαίνει το κανονικό εύρος πρηνισμού 4-6 μοιρών. Ο υπερβολικός πρηνισμός μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα της έσω πελματιαίας περιτονίας και ακόμη και σε ρήξη της προσάρτησης της πτέρνας, προκαλώντας άσηπτη φλεγμονή και συμπτώματα πόνου.

Σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, η ατροφία του επιθέματος λίπους της πτέρνας ενισχύει την επίδραση των δυνάμεων αντίδρασης του εδάφους στο σημείο προσκόλλησης της πελματιαίας περιτονίας της πτέρνας, η οποία είναι επίσης σημαντική αιτία τοπικής άσηπτης φλεγμονής και συμπτωμάτων πόνου.

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα στην αρχή της προσβολής μπορεί να ανακουφιστεί με μια σύντομη ανάπαυση, εάν δεν αφαιρεθούν οι παράγοντες κινδύνου, θα είναι χρόνιος, επαναλαμβανόμενος πελματιαία άλγος, θα εμφανιστεί σταδιακά η πτέρνα, το χάσμα κάθε προσβολής μειώνεται, ο χρόνος πόνου παρατείνεται.

Ο επαναλαμβανόμενος πελματιαίος πόνος μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικός και να περιορίζει σοβαρά την ικανότητα του ασθενούς να κινηθεί.

Αιτίες του πόνου στη φτέρνα εκτός από την πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι το κάταγμα της πτέρνας από στρες, η συμπίεση του νεύρου του ποδιού, η τενοντίτιδα του Αχίλλειου κ.ο.κ., η ανάγκη για έμπειρους ειδικούς μέσω ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και απεικόνισης για τον εντοπισμό της διάγνωσης.

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια πιο επίμονη ασθένεια, μιλώντας γενικά, το πρώιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα της νόσου είναι καλύτερο, όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος θεραπείας.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει απώλεια βάρους, μείωση βάδισης, τρεξίματος και άλματος, προσαρμοσμένη διόρθωση πέλματος πριν από τη μείωση του τραυματισμού της μεμβράνης και μετάβαση σε χαλαρό παπούτσι με μεγάλη βάση κ.λπ. επιταχύνει την αποκατάσταση, μειώνει την υποτροπή για μέτρια σοβαρό πόνο που εμφανίζεται μπορεί επίσης να προσθέσει μια τοπική συμπίεση πάγου και από του στόματος αντιφλεγμονώδη παυσίπονα ΜΣΑΦ.

Για χρόνια υποτροπιάζουσα πελματιαία απονευρωσίτιδα, μπορεί να γίνει θεραπεία με κρουστικά κύματα, τοπική ένεση στεροειδών, τοπική εφαρμογή PRP ή χειρουργική επέμβαση.

Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την απελευθέρωση γαστροκνήμιου, την απελευθέρωση της πελματιαίας περιτονίας, την εκτομή της πτέρνας κ.λπ., με μικρό χειρουργικό τραύμα και ταχεία ανάρρωση.

 

https://www.alibaba.com/product-detail/Ideastep-cork-shell-PU-foam-flat_1600494810512.html?spm=a2747.manage.0.0.23b771d2jcpFcT