Αιτίες υψηλών τόξων ποδιών

Τα αίτια της παθογένεσης είναι πολύπλοκα, τα περισσότερα από τα οποία είναι νευρομυϊκά νοσήματα. Οι δυναμικοί παράγοντες που προκαλούν την αποδυνάμωση της καμάρας του ποδιού, όπως η αποδυνάμωση του πρόσθιου κνημιαίου μυός ή του τρικέφαλου μυός της γάμπας και η σύσπαση του εσωτερικού μυός της πελματιαίας πλευράς, προκαλούν την αύξηση του διαμήκους τόξου του ποδιού. Οι λόγοι για τον σχηματισμό ποδιών με ψηλή καμάρα μπορούν να χωριστούν στα ακόλουθα τέσσερα σημεία:

1. Γενετικοί παράγοντες
Πολυάριθμες αναφορές ιατρικών ερευνών υποδεικνύουν ότι για παιδιά με ψηλές καμάρες, οι γονείς ή τα αδέρφια τους μπορεί επίσης να έχουν ψηλά πόδια.

2. Νόσος του νευρικού συστήματος
Δισχιδής ράχη, κληρονομική κινητική, αισθητική νευροπάθεια, εγκεφαλική παράλυση, νόσος Fleet-Leish (κληρονομική κινητική διαταραχή), πολιομυελίτιδα, μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο νωτιαίου μυελού, κ.λπ. .

3. Παραμορφωμένα / άκαμπτα πόδια ψηλής καμάρας
Τα άκαμπτα, ψηλά τοξωτά πόδια προκαλούνται από τραύμα στις αλλαγές της πίεσης του ποδιού, δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, αναστολή της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών του ποδιού και ανισορροπία στην ανάπτυξη των μυών του ποδιού.

4. Ακατάλληλα υποδήματα
Το να φοράτε πολύ μικρά, πολύ στενά και πολύ στενά παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα θα εμποδίσει τα οστά του ποδιού να τεντωθούν σωστά, με αποτέλεσμα την ακατάλληλη εξωτερική περιστροφή της φτέρνας κατά το περπάτημα, η οποία θα επηρεάσει τη σωστή ανάπτυξη των οστών του πόδι.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά του ποδιού ψηλής καμάρας

Ανάλογα με το ύψος της καμάρας, είτε συνοδεύεται από άλλες παραμορφώσεις του ποδιού, τα ψηλά πόδια χωρίζονται συνήθως σε τέσσερις τύπους και αντίστοιχα χαρακτηριστικά:

1. Απλά πόδια με ψηλή καμάρα
Ο κύριος λόγος είναι ότι το μπροστινό μέρος του ποδιού έχει σταθερή παραμόρφωση πελματιαίας κάμψης και το πρώτο και το πέμπτο μετατάρσιο αντέχουν ομοιόμορφα το βάρος. Οι μεσαίες και πλευρικές διαμήκεις καμάρες του ποδιού είναι ομοιόμορφα αυξημένες, η φτέρνα παραμένει σε ουδέτερη θέση ή υπάρχει ελαφρύς βλαισός.

2. Πέλμα με ψηλό τόξο τύπου αναστροφής
Μόνο η παραμόρφωση κάμψης του μεταταρσίου της έσω στήλης του πρόσθιου ποδιού, του πρώτου και του δεύτερου μετατάρσιου, αυξάνει το εσωτερικό διάμηκες τόξο του ποδιού, ενώ το εξωτερικό διαμήκη τόξο εξακολουθεί να είναι φυσιολογικό. Το πέμπτο μετατάρσιο μπορεί εύκολα να ανυψωθεί σε ουδέτερη θέση όταν δεν φέρει βάρος, ενώ το πρώτο μετατάρσιο δεν μπορεί να επεκταθεί παθητικά στην ουδέτερη θέση λόγω σταθερής κάμψης του μετατάρσιου και έχει εσωτερική παραμόρφωση περιστροφής 20 έως 30°. Το αρχικό σχήμα του οπίσθιου ποδιού είναι συνήθως φυσιολογικό. Όταν στέκεστε και περπατάτε, η πίεση στην πρώτη κεφαλή του μεταταρσίου αυξάνεται σημαντικά. Για να μειωθεί η πίεση στην πρώτη κεφαλή του μεταταρσίου, ο ασθενής συχνά υιοθετεί τη στάση του ποδιού για να αντέχει το βάρος και η σταθερή παραμόρφωση του οπίσθιου ποδιού εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δάχτυλα σε σχήμα νυχιών, η πρώτη κεφαλή του μεταταρσίου προεξέχει προς το πέλμα του πελματιαίου, ο μαλακός ιστός της πελματιαίας περιοχής που φέρει το βάρος πυκνώνει και το κάλλος του σώματος σχηματίζεται και επώδυνο.

3. Ακολουθήστε το ψηλό πόδι καμάρας
Είναι συχνό στην πολιομυελίτιδα και τη μηνιγγική μυελοπάθεια. Προκαλείται κυρίως από παράλυση του τρικεφάλου της γάμπας, η οποία χαρακτηρίζεται από την πτέρνα σε ραχιαία κατάσταση και το μπροστινό μέρος του ποδιού στερεώνεται στη θέση πελματιαίας κάμψης.

4. Πέλματα με ψηλή καμάρα
Κυρίως δευτερεύουσα στη χειρουργική θεραπεία της συγγενούς ιπποδύναμης. Εκτός από τη σταθερή πελματιαία κάμψη του μπροστινού ποδιού, αυτός ο τύπος έχει επίσης εμφανή πελματιαία κάμψη του οπίσθιου ποδιού και των αρθρώσεων του αστραγάλου.

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφόρων τύπων ποδιών με ψηλή καμάρα δεν είναι συνεπείς, αλλά το μπροστινό μέρος του ποδιού έχει σταθερές παραμορφώσεις πελματιαίας κάμψης. Τα δάχτυλα των ποδιών είναι συνήθως φυσιολογικά στο αρχικό στάδιο. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα δάχτυλα των ποδιών υποχωρούν σταδιακά, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι πελματιαία κάμψη, οι μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις εκτείνονται υπερβολικά και τα δάχτυλα παραμορφώνονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα δάχτυλα των ποδιών δεν μπορούν να αγγίξουν το έδαφος.

Μεταξύ των τεσσάρων τύπων ποδιών με ψηλή καμάρα, η γραμμή της φτέρνας και τα πόδια με ψηλή καμάρα τύπου πελματιαίας κάμψης είναι σχετικά άκαμπτα και η ελαστικότητα της καμάρας μειώνεται σημαντικά, εξελίσσοντας συχνά σε άκαμπτα πόδια με ψηλή καμάρα.

Κλινικές Εξετάσεις και Αξιολόγηση

Η φυσική εξέταση έδειξε ότι το διαμήκη τόξο του έσω ποδιού ήταν υψηλότερο, το μήκος του ποδικού τόξου ήταν κοντό, η πελματιαία κεφαλή του μεταταρσίου ήταν προεξέχουσα, το κάλυμμα του σώματος εμφανίστηκε και υπήρχε ευαισθησία. Η ακτινογραφία μπορεί να λάβει μια πλάγια όψη του ποδιού σε όρθια θέση. Υπό κανονικές συνθήκες, ο διαμήκης άξονας του αστραγάλου και του πρώτου μετατάρσιου βρίσκονται στην ίδια ευθεία και όταν το πόδι είναι ψηλά, τα δύο βρίσκονται υπό γωνία.

Οι ανωμαλίες και οι παραμορφώσεις του ποδιού θα εμφανίσουν ανώμαλη πελματιαία πίεση, μη φυσιολογικές αλλαγές στο σχήμα του τόξου και μη φυσιολογική κύλιση μεταξύ του πέλματος και του εδάφους. Επομένως, η πελματιαία πίεση, το βάδισμα, το εύρος κίνησης της άρθρωσης των κάτω άκρων και τα σημεία πόνου πρέπει να ελέγχονται κατά την κλινική εξέταση και αξιολόγηση.

Κλινικά, ο εξοπλισμός στατικής και δυναμικής πελματιαίας πίεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της κατάστασης της πελματιαίας πίεσης στο στατικό και δυναμικό χρόνο, ο τρισδιάστατος εξοπλισμός ανάλυσης βάδισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της κατάστασης κίνησης κάθε άρθρωσης του ποδιού και των κάτω άκρων. και ο τρισδιάστατος σαρωτής ποδιών μπορεί να αποκτήσει το τρισδιάστατο σχήμα του πελματιαίου. Σε συνδυασμό με τη χειροκίνητη επιθεώρηση του εύρους κίνησης του κορμού του ποδιού και των κάτω άκρων, τη δομή των οστών και την επιθεώρηση ιατρικών μέσων μαλακών ιστών, διενεργείται πλήρης επιθεώρηση και αξιολόγηση.

Με την ηλικία, η δύσκαμπτη παραμόρφωση του ψηλού ποδιού τείνει να αυξάνεται. Η πρόληψη της δομικής ακαμψίας του οστού του ποδιού και η μείωση της ελαστικότητας του τένοντα και του μαλακού ιστού πρέπει να είναι ο πρωταρχικός στόχος θεραπείας.

Στην παραγωγή πάτους και ορθοπεδικών παπουτσιών, με βάση τον προσδιορισμό του τρισδιάστατου σχήματος της ποδικής καμάρας και του ανώμαλου σημείου πελματιαίας πίεσης, αποτρέπουν την περαιτέρω ανάπτυξη παραμόρφωσης του ποδιού, μειώνουν τον πόνο, βελτιώνουν την ελαστική λειτουργία απορρόφησης κραδασμών του ποδιού και ικανότητα βάδισης κ.λπ., μέσω φυσικοθεραπείας κ.λπ. Μια ποικιλία μεθόδων εκπαίδευσης αποκατάστασης για τη βελτίωση της αρχικής λειτουργίας κίνησης του ποδιού του ασθενούς, την κινητικότητα της άρθρωσης των κάτω άκρων, τη βελτίωση της κίνησης των μυών των κάτω άκρων και την ικανότητα συντονισμού της κίνησης είναι το κλειδί για την ολοκληρωμένη αποκατάσταση με ψηλές καμάρες ποδιών.

Το επόμενο δοκίμιο θα επικεντρωθεί στη θεραπεία των πάτους με ψηλό τόξο.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/