Το Hallux valgus είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που προκαλούν δυσφορία στα πόδια, κοινώς γνωστό ως κόκκαλο του μεγάλου ποδιού, το αγγλικό όνομα είναι Hallux Valgus και το αγγλικό όνομα είναι Bunion. Εκδηλώνεται κυρίως ως το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού στραμμένο προς τα έξω, συνοδευόμενο από τα εσωτερικά οστά του μεγάλου δακτύλου. Σεξουαλική διόγκωση. Τα θηλυκά είναι πιο κοινά. Η αναλογία αρσενικών προς γυναίκες είναι περίπου 1:2 έως 1:3. Η πλειονότητα των ασθενών στο νοσοκομείο είναι ενήλικες, αλλά οι μελέτες έχουν δείξει ότι σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν βλαϊκό βλαστό πριν από την ηλικία των 20 ετών. η γαγγλιακή κύστη και η ουρική αρθρίτιδα είναι πολύ παρόμοια με αυτή του βλαισικού δόγματος, οπότε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βλαισικό χαλάζι αλλά δεν είστε σίγουροι, συνιστάται να βρείτε έναν επαγγελματία γιατρό για να σας βοηθήσει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Το εξωτερικό ιατρείο μας δέχεται καθημερινά μεγάλο αριθμό ασθενών με βλαϊκό χαλασμό. Ποια είναι τα θέματα που τους απασχολούν περισσότερο; Συνοψίζουμε ως εξής:

(1) Θα κληρονομηθεί το hallux valgus; Τότε γιατί οι γονείς μου κάνουν χωρίς εμένα;

Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το 60 έως 90% των ασθενών με βλαϊκό δαιμόνιο έχουν οικογενειακό ιστορικό, επομένως πρόκειται για ασθένεια με γενετική προδιάθεση, αλλά υπάρχουν πράγματι μερικοί ασθενείς χωρίς οικογενειακό ιστορικό, επειδή ο βλαϊκός βλαισός δεν είναι μια ασθένεια με μία μόνο αιτία, εκτός από Εκτός από ενδογενείς παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, η χαλαρότητα των συνδέσμων και ορισμένες ειδικές ασθένειες, εξωγενείς παράγοντες παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο.

(2) Προκαλείται το hallux valgus από ακατάλληλα παπούτσια; Τότε γιατί ο φίλος μου φοράει ψηλά τακούνια κάθε μέρα χωρίς χαλούζια;

Τα παπούτσια είναι πράγματι ο σημαντικότερος λόγος μεταξύ των εξωγενών παραγόντων. Ήδη από το 1958, μια μελέτη από το Χονγκ Κονγκ επιβεβαίωσε ότι το 33% των Κινέζων που φορούν παπούτσια έχουν βλαϊκό χαλασμό σε διάφορους βαθμούς. Ωστόσο, το ποσοστό επίπτωσης είναι μόνο 2% σε εθνοτικές ομάδες χωρίς τη συνήθεια να φορούν παπούτσια. Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι οι Γιαπωνέζες είχαν πολύ χαμηλή συχνότητα εμφάνισης χαλκού βαλγού πριν από τη δεκαετία του 1970, επειδή η παραδοσιακή συνήθεια των παπουτσιών τους ήταν τα τσόκαρα που δεν έσφιγγαν τα δάχτυλα των ποδιών τους. Ωστόσο, μετά από αυτό, οι Ιάπωνες έχουν συνηθίσει να φοράνε παπούτσια. Ο εκδυτικισμός οδήγησε σε σημαντική αύξηση της επίπτωσης του βλαϊκού χαλκού στις Γιαπωνέζες. Αλλά είναι αλήθεια ότι η ακατάλληλη χρήση παπουτσιών δεν είναι η μόνη αιτία του βλαισού. Η εμφάνιση του βλαισού χαλκού είναι το αποτέλεσμα της συνδυασμένης επίδρασης ενδογενών και εξωγενών αιτιών.

(3) Γιατί το να φοράτε ψηλά τακούνια προκαλεί βλαϊκό χαλασμό;

Το να φοράτε στενά ψηλοτάκουνα παπούτσια με μυτερή μύτη πονάει περισσότερο τα πόδια. Αυτό συμβαίνει γιατί πολλά μοντέρνα ψηλοτάκουνα παπούτσια είναι πολύ στενά και τα δάχτυλα πιέζονται στα παπούτσια. Εάν συμβεί αυτό, ο έσω σύνδεσμος του μεγάλου δακτύλου χαλαρώνει, οι αρθρώσεις είναι υπεξαρθρωμένοι και τα ψηλοτάκουνα μπορούν επίσης να αυξήσουν την εξάρθρωση του σησαμοειδούς οστού του μεγάλου δακτύλου. Το σησαμοειδές οστό είναι πολύ σημαντικό για τη σταθερότητα του μεγάλου δακτύλου, γι' αυτό δεν συνιστούμε να φοράτε πολύ στενά μυτερά ψηλοτάκουνα για πολύ καιρό.

(4) Ποια είναι τα συμπτώματα του βλαϊκού χαλκού;

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πόνος στο έσω κάλυμμα, ερυθρότητα και πρήξιμο του κόγχου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι αδύνατο να φορέσετε παπούτσια ή εμφανίζεται έλκος στο δέρμα. Μερικοί ασθενείς θα αισθανθούν μούδιασμα και ενόχληση στο εσωτερικό του μεγάλου δακτύλου λόγω της συμπίεσης του έσω ραχιαίου νεύρου του δακτύλου στον κόγχο. Οι ασθενείς με μακρύτερη πορεία της νόσου μπορεί να εμφανίσουν εκφύλιση των αρθρώσεων και δυσκολία στο περπάτημα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα των δακτύλων του ποδιού, όπως το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο δάκτυλο του ποδιού, όπως σφυροδάχτυλα με κάμψη και παραμόρφωση των δακτύλων, κάλοι κάτω από τη δεύτερη και τρίτη κεφαλή του μεταταρσίου και πόνος μετά από περπάτημα σε μεγάλη απόσταση.

(5) Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της πλατυποδίας και του βλαϊκού χαλκού;

Υπάρχει ακόμη κάποια διαμάχη στους ακαδημαϊκούς κύκλους. Δεν είναι ακόμη δυνατό να αποδειχθεί ότι η πλατυποδία είναι η αιτία του βλαϊκού χαλκού. Ωστόσο, διαπιστώνεται όντως κλινικά ότι πολλοί ασθενείς με πλατυποδία έχουν εμφανή δόλιο βλαισό, και για χειρουργική επέμβαση βαλβίδας χαλκού Σε μεταγενέστερους ασθενείς, η σοβαρή πλατυποδία για διόρθωση αποτελούν συχνά παράγοντα κινδύνου για επανεμφάνιση της παραμόρφωσης.

(6) Εάν έχει παρουσιαστεί βλαϊκός χαλασμός, πώς να τον αντιμετωπίσετε;

Η θεραπεία του βλαισού χαλκού χωρίζεται σε δύο στάδια: το πρώτο στάδιο είναι η χρήση παπουτσιών για προσαρμογή στο πόδι, δηλαδή συντηρητική θεραπεία, αντικαθιστώντας τα χαλαρά και άνετα παπούτσια με καλή στήριξη για μείωση της τριβής στην οστική διαδικασία, υποστήριξη το τόξο του ποδιού, και να βοηθήσει με το εξωτερικό του hallux. Ασκήσεις ενδυνάμωσης για τέντωμα των μυών, εάν υπάρχουν κάλλοι και πόνος κάτω από την κεφαλή του μεταταρσίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό μαξιλαράκι για την ανύψωση του μεταταρσίου αυχένα για μείωση του βάρους της κεφαλής του μεταταρσίου, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα. Για πολλές ορθώσεις και διαχωριστές δακτύλων του δακτύλου, καμία μελέτη δεν έχει επιβεβαιώσει ότι έχουν ως αποτέλεσμα τη διόρθωση των παραμορφώσεων. Το δεύτερο στάδιο είναι η χρήση παπουτσιών για προσαρμογή στα πόδια, δηλαδή, ανεξάρτητα από το πώς να προσπαθήσετε να αλλάξετε παπούτσια, πώς να αντιμετωπίσετε συντηρητικά, ο πόνος του μεγάλου δακτύλου δεν μπορεί να λυθεί καλά, επηρεάζοντας την καθημερινή ζωή και μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση της παραμόρφωσης του μπροστινού ποδιού.

(7) Πώς να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια;

Συνιστάται να αγοράζετε παπούτσια το απόγευμα ή το βράδυ όταν τα πόδια σας είναι στην καλύτερη κατάσταση της ημέρας. Φροντίστε να φοράτε παπούτσια και στα δύο πόδια και να περπατάτε εμπρός και πίσω για να νιώσετε το μέγεθος και την άνεση των παπουτσιών. Τα παπούτσια με κορδόνια είναι τα καλύτερα. Πάρτε το μεγαλύτερο πόδι ως αναφορά. Η σόλα δεν πρέπει να είναι πολύ λεπτή. Το μακρύ δάχτυλο του ποδιού είναι το πιο μακρύ από το παπούτσι. Το περιφερικό άκρο πρέπει να έχει κενό 1-1.5 cm και η οστέινη προεξοχή στην εσωτερική πλευρά του μεγάλου δακτύλου πρέπει να αντιστοιχεί σε πιο μαλακό υλικό.

(8) Πότε πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης;

Εάν δεν μπορείτε να προσαρμοστείτε στα πόδια σας με παπούτσια ή εάν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας πιέζει το δεύτερο ή το τρίτο δάκτυλο και προκαλεί παραμόρφωση, εξάρθρωση ή παραπλάνηση του δεύτερου ή του τρίτου δακτύλου, πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.